一、 七项可以医保报销的口腔单病种：

1、根管治疗术(牙髓炎、根尖周炎)；

2、牙周基础治疗术(龈上、龈下刮治) ；

3、埋伏阻生牙拔除术(拔智齿) ；

4、全口牙缺失修复术(假牙) ；

5、死髓牙保护术(牙冠) ；

6、智齿冠周脓肿术(切排、引流、冲洗； )

7、牙体缺损填充及粘结修复术(牙体缺损修补) 。

温馨提示：  目前医保相关规定：

1、治疗性的牙科治疗：如六十岁以上老年人其功能牙缺失 20 颗以上 的修复治疗、牙体缺损及粘接、根管治疗、牙周治疗、牙髓炎及根尖炎治 疗、智齿拔牙等纳入医保基金支付！

2、美容性的牙科治疗： 由医保物价部门定位为特需服务费的项目， 主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等医保基金不予支付！

二、可以报销的医保类型

1、 口腔单病种项目的报销：湘潭市职工医保和湘潭市灵活就业医保 及城乡居民医保 。  (含湘潭县、雨湖区、岳塘区、湘乡市和韶山市) 。

2、住院报销：湘潭市内的医保皆可报销。

三、医保报销比例

1、门诊实质性治疗：各病种统筹限额费用为基本医疗费用，个人负担 30-50%左右，其余部分由医院先行垫付，再与市及各级医保局进行结算， 由国家医保基金统筹支付，和患者医保卡内金额无关。

2、住院：所有费用报销无特定比例，具体报销额度取决于患者的治 疗情况、手术情况、医保等。

温馨提示： 办理医保报销需要的资料：

1、请携带好身份证或者社保卡办理报销手续，如未领取社保卡也可凭 电子医保凭证办理，报销不需要医保卡。

2、刷医保卡也不等于医保报销， 医保卡余额可支付患者在医院产生的 所有费用，但医保报销的部分与个人医保卡无关，直接由国家医保基金支 付，由医院与市及各级医保局进行结算。

3、省内异地的患者请先做好异地就医申请备案， 由当地医保局审批后 方可办理入院手续。